Rödreflextest — genomförande, tolkning och instrument
Rödreflextest — genomförande, tolkning och instrument
Rödreflextestet är en av de enklaste ögonundersökningarna som finns — och en av de viktigaste. Det kan identifiera livshotande och synhotande tillstånd som annars missas tills symtom uppstår. Det ingår i det rutinmässiga hälsoprogrammet för nyfödda och spädbarn i Sverige.
Vad är rödreflextestet?
Principen bygger på att ljus som riktas in i ögat via pupillen reflekteras tillbaka från näthinnan som en röd-orange reflex. En normal reflex är röd-orange, jämn och symmetrisk i båda ögonen. Avvikelser kan tyda på katarakt, retinoblastom, strabism eller refraktionsfel.
Genomförande
Utförs med direktoftalmoskop (HEINE BETA 200 eller BETA 400 LED) på 30–50 cm avstånd i reducerat bakgrundsljus. Bedöm reflexen i båda ögonen separat och jämfört. Vid Brückner-test tittar du på båda ögonen simultant — en ljusare eller vitare reflex i ett öga är ett avvikande fynd.
Tolkning
- Normal röd reflex, symmetrisk: inga åtgärder
- Vit reflex (leukokori): retinoblastom, katarakt — omedelbar remiss
- Grumlig eller otydlig reflex: katarakt, glaskroppsgrumlighet — remiss
- Asymmetrisk reflex: strabism, refraktionsfel — remiss
- Utebliven (svart) reflex: mediagrumlighet, avsittande näthinna — remiss
Vem utför undersökningen och när?
Rödreflextest med direktoftalmoskop utförs av läkare — primärt vid nyföddskontrollen på BB/neonatalavdelningen. På BVC genomförs rödreflexundersökning av läkare vid tveksamhet om barnets syn eller vid misstänkt skelning, oavsett ålder. Det är inte en rutinåtgärd som sjuksköterskan utför vid varje besök.
4-årskontrollen innehåller synprövning (synskärpa) — inte rödreflextest med oftalmoskop.
Rikshandboken i barnhälsovård betonar att rödreflextest är "en mycket viktig undersökning" som kan avslöja retinoblastom och grå starr — men att det görs av läkare vid klinisk tveksamhet, inte som screeningåtgärd vid varje BVC-besök.
Instrument
HEINE BETA 200 LED och BETA 400 LED ger LEDHQ-belysning med steglös ljusreglering (3–100 %) — tillräcklig ljusstyrka och naturvitt ljus för en tydlig och konsistent reflex. HEINE BETA 400 + BETA 200 diagnostikset (A-153.24.422) är ett komplett alternativ för BVC och primärvård.
Kontakta MAVE Medtech för rådgivning om oftalmoskop för BVC och primärvård.
Källor: Rikshandboken i barnhälsovård — Ögon- och synundersökning av barn 2–5 månader (rikshandboken-bhv.se, godkänd 2025-10-10); Rikshandboken i barnhälsovård — Ögon- och synundersökning av barn 0–1 månader; American Academy of Pediatrics — Red Reflex Examination in Neonates, Infants, and Children. Pediatrics. 2008; Socialstyrelsen — Screening för ögonsjukdomar hos barn.